Гастроэнтерология — методы лечения ЖКТ

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка

Согласно статистическим данным, около 50% населения заражены бактерией Helicobacter pylori, которая является основной причиной гастритов. Хроническое присутствие хеликобактера в желудке становиться причиной частых обострений гастрита. Инфекция H. pylori приобрела угрожающие масштабы в развивающихся странах, включая Азию. Распространенность хеликобактерной инфекции зависит от многих факторов, среди которых географическое положение, возраст, вирулентность штамма, экологические факторы, социально-экономический статус.

В 2013 г. в мире выявлено около 90 млн. новых случаев гастрита. В старших возрастных категориях заболевание становится более распространенным.

Гастрит, на уровне с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом), в 2013 г. стал причиной 60000 смертей.

Диспепсические явления поражают около 25% населения, среди которых при направлении на эзофагогастродуоденоскопию не язвенная диспепсия, в том числе гастрит, выявляются в 50% случаев. Диспепсические явления регистрируются также в 10-20% пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хотя распространенность может составлять от 5 до 50%.

Среди североевропейского и скандинавского населения более распространен аутоиммунный гастрит.

Отчеты о смертности от гастрита показывает, что наибольше таких случаев происходит в Соединенных Штатах и Мексике.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Впервые этот термин был введен в 1728 г. немецким ученым Георгом Эрнстом Шталем и описан как воспаление внутренней оболочки желудка. В прошлом многие считали гастрит гистологической находкой, а не болезнью. Все изменилось с открытием в 1981 г. Барри  Маршаллом и Робином Уорреном Helicobacter pylori, что привело к идентификации, описанию и классификации множества форм гастрита.

Гастрит может случиться как короткий эпизод (острый гастрит) или же иметь длительное течение (хронический гастрит). Наиболее частым симптомом гастрита является боль в верхней части живота. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, вздутие живота, потерю аппетита и изжогу.

Осложнения гастрита включают кровотечение, язвы и опухоли желудка.

Самыми частыми причинами развития гастрита являются инфекция Helicobacter pylori и применение нестероидных противовоспалительных средств. Менее распространенные причины включают курение, употребление алкоголя, кокаин, тяжелые заболевания, аутоиммунную патология, лучевую терапию, болезнь Крона и др.

Помочь с установлением диагноза могут гастроскопия, рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, анализы крови и кала.

Симптомы гастрита могут быть похожи на манифестацию инфаркта миокарда.

Другими часто встречающимися патологиями с подобной клиникой являются воспаление поджелудочной железы (панкреатит), проблемы с желчным пузырем и язвенная болезнь.

Лечение включает такие лекарства, как антациды (снижающие кислотность желудочного сока), Н2-блокаторы или ингибиторы протонного насоса. Во время острого приступа может помочь пероральный прием вязкого лидокаина. Если гастрит развился из-за НПВП – их прием должен быть отменен.

При выявлении H. pylori, нужно провести его эрадикацию (уничтожение). Для этого используются антибиотики, такие как амоксициллин и кларитромицин.  Для людей с пернициозной анемией необходимо пероральное или инъекционное добавление витамина В12. Пациентам, как правило, рекомендуют избегать вызывающие у них обострение продукты.